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┃ ×××看守所 ┃. ┃ ×××公安局 ┃. ┃ ×××公安局 ┃. ┃ ×××公安局 ┃. ┃ ×××公安局 ┃
┃暫予監(jiān)外執(zhí)行決定通知書 ┃. ┃ 暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書 ┃. ┃ 暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書 ┃. ┃暫予監(jiān)外執(zhí)行通知書 ┃. ┃暫予監(jiān)外執(zhí)行通知書 ┃
┃ （存根） ┃. ┃ 字[ ] 號 ┃. ┃ （副本） ┃. ┃ 字[ ] 號 ┃字┃ 字[ ] 號 ┃
┃ 字[ ] 號 ┃. ┃ 罪犯：______ ┃. ┃ 字[ ] 號 ┃. ┃_____派出所： ┃. ┃_______： ┃
┃罪 犯____男女____歲 ┃字┃性別_____，年齡_______，┃字┃ 罪犯：______ ┃字┃ 你轄區(qū)居民____ ┃. ┃_____因_______________┃
┃暫予監(jiān)外__________ ┃. ┃住址_____，單位_________┃. ┃性別_____，年齡_____， ┃. ┃_____（性別____，年 ┃. ┃________________，根據(jù)┃
┃執(zhí)行原因__________ ┃. ┃及職業(yè)__________________┃. ┃住址_____，單位_________┃. ┃齡_____，住址______ ┃. ┃《中華人民共和國刑事訴┃
┃ ┃. ┃________________________┃. ┃及職業(yè)__________ ┃. ┃____）因___________ ┃. ┃訟法》第二百一十四條之┃
┃起止時間__________ ┃. ┃因______________________┃. ┃_____________ ┃. ┃__________________于┃. ┃規(guī)定，茲決定對你自___ ┃
┃執(zhí)行機關(guān)__________ ┃. ┃_____________，根據(jù)《中 ┃第┃因__________�！ 々У讴______年____月_____┃第┃年__月__日至___年____ ┃
┃批準人____________ ┃第┃華人民共和國刑事訴 ┃. ┃______，根據(jù)《中 ┃. ┃日被判處____________┃. ┃___月_____日暫予監(jiān)外執(zhí)┃
┃批準時間__________ ┃. ┃訟法》第二百一十四 ┃. ┃華人民共和國刑事訴 ┃. ┃_____�，F(xiàn)因_________┃. ┃行，并由______________┃
┃辦案人____________ ┃. ┃條之規(guī)定，茲決定對 ┃. ┃訟法》第二百一十四 ┃. ┃___ ，根據(jù)《中華 ┃. ┃________執(zhí)行�！ 々�
┃辦案單位__________ ┃. ┃罪犯____自_____ ┃. ┃條之規(guī)定，茲決定對 ┃. ┃人民共和國刑事訴 ┃. ┃ ┃
┃填發(fā)時間__________ ┃. ┃年____月____日至____ ┃. ┃罪犯____自_____ ┃. ┃訟法》第二百一十 ┃. ┃ ┃
┃填發(fā)人____________ ┃. ┃__年____月____日暫 ┃. ┃年____月____日至____ ┃. ┃四條之規(guī)定，茲決 ┃. ┃ ┃
┃ ┃. ┃予監(jiān)外執(zhí)行。并由_______ ┃號┃__年____月____日暫 ┃號┃定對其自____年____ ┃號┃ ┃
┃ ┃號┃執(zhí)行�！ 々�. ┃予監(jiān)外執(zhí)行。并由_______ ┃. ┃___月____日至__ ┃. ┃ ┃
┃ ┃. ┃ �。ü簿钟。┅�. ┃執(zhí)行�！ 々�. ┃年___月___日暫___ ┃. ┃ ┃
┃ ┃. ┃ 年 月 日┃. ┃ ┃. ┃予監(jiān)外執(zhí)行，并由 ┃. ┃ （公安局�。� ┃
┃ ┃. ┃暫予監(jiān)外執(zhí)行通知書已收 ┃. ┃ ┃. ┃你單位執(zhí)行�！ 々�. ┃ 年 月 日 ┃
┃ ┃. ┃到。 ┃. ┃ ┃. ┃ �。ü簿钟。┅�. ┃ ┃
┃ ┃. ┃ 罪犯 ┃. ┃ �。ü簿钟。┅�. ┃ 年 月 日┃. ┃ ┃
┃ ┃. ┃ 年 月 日 ┃. ┃ 年 月 日┃. ┃ ┃. ┃ ┃
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此聯(lián)看守所／拘役所附卷 此聯(lián)交檢察院 此聯(lián)交執(zhí)行機關(guān) 此聯(lián)交被暫予監(jiān)外執(zhí)行的罪犯（如罪犯保外
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