國家工商行政管理局商標評審委員會：

    我廠(公司)對商標局________字第________號，撤銷注冊第_________________________ _______號____________商標不服，依照《商標法》第49條的規(guī)定，現(xiàn)申請復(fù)審，請你會予以決定。

    理由如下：

    申請人：______________________________(章戳)

地 址：______________________________

年  月  日 

附送：商標圖樣五張。

說    明

商標注冊人對商標局依《商標法》規(guī)定撤銷其注冊商標不服的，可以申請復(fù)審。申請人應(yīng)提交撤銷注冊商標復(fù)審申請書1份，附送商標圖樣5張。申請書應(yīng)寫明注冊商標的編號、名稱，商標局撤銷注冊決定的編號；著重寫清申請復(fù)審的理由；最后簽字、蓋章。